鼻畸形手术后的精心护理与康复管理

治疗鼻畸形手术是指针对鼻梁外形扁平，或向内塌陷凹入呈鞍鼻状的情况进行的治疗。对于重度畸形，还可能伴有鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰，导致鼻前孔朝前上方，甚至出现碟状脸畸形。这种手术主要是由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致，或者还有鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。

对于治疗鼻畸形手术，术前准备非常重要。填充的物质可以选择骨软骨、牙齿科塑料、聚乙烯硅胶等。其中，骨及软骨可以采自病人自身，因为自身组织刺激性少、比较容易存活。软骨中，第六或第七肋骨软骨的优点是容易切削，可在手术时按需要随时修削成合适的形状，但缺点是可能被吸收而出现收缩变形。骨移植多采自髂骨，取出后用电钻锉成所需形状。其他人工做的堵塞物，如象牙、齿科塑料、聚乙烯硅胶特佛隆等，象牙及齿科塑料对组织刺激性少；聚乙烯硅胶及特佛隆属于较软的塑料，对组织的刺激性小，但质地软填在鼻内比较柔和舒适。体外物质之填塞物除不必在身体其他部分，另作切口凿取外，事先尚可做好不同大小形状之填塞物数个，以供手术时选择。填塞的形状大致分成两类：一类为梭形，适用于填高鞍鼻之凹陷部分；另一类为“L”形，适用于填高鞍鼻之凹陷部分，外鼻尖部分亦需同时填高者。一般硬塑料或自身骨质，仅适宜于做梭形填塞物，软骨或软性塑料不易折断，因此做“L”形填塞物比较相宜。

治疗鼻畸形手术的办法需要对症下药。例如，对于高、弯的鼻子，给人看起来奸诈、轻佻的感觉，如鹰钩鼻，这种情况想要治疗鼻畸形手术医生就会选择鼻骨整形术。手术切口开在鼻孔内。切开后，用小剪刀在皮下组织与鼻软骨、鼻骨间做较广泛的分离，然后用小骨凿或小弯手术锯将鼻背部过高的鼻骨凸起及鼻软骨截掉，再用小骨锉将鼻骨和软骨的不整齐的骨面锉平。

术后护理方面，缝合之伤口不必用纱布覆盖，可任其开放经常用乙醇洗擦伤口保持清洁；应用抗生素预防感染；4～5天后拆除埋线；10～12天去除鼻部固定支架。鼻部皮肤的延长、鼻部衬里的做牵开切口、鼻支架的置入以及梨状孔周围植骨等也是治疗鼻畸形手术的重要步骤。

治疗鼻畸形手术需要综合考虑各种因素，包括畸形的程度、原因、部位等，选择合适的手术方法和材料，并进行科学的术后护理和康复治疗。